Sascha Roth ingat panggilan telepon datang pada Jumat malam yang sibuk.
Dia berlomba di sekitar rumahnya di Washington, DC, untuk berkemas ke New York, di mana dia dijadwalkan menjalani terapi radiasi selama berminggu-minggu untuk kanker dubur.
Tetapi panggilan telepon dari ahli onkologi medis Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSK) Andrea Cercek mengubah segalanya, membuat Sascha “tertegun dan gembira—saya sangat senang.”
Dr. Cercek memberi tahu Sascha, yang saat itu berusia 38 tahun, bahwa tes terakhirnya tidak menunjukkan bukti kanker, setelah Sascha menjalani enam bulan perawatan sebagai pasien pertama dalam uji klinis yang melibatkan imunoterapi di MSK.
Imunoterapi memanfaatkan sistem kekebalan tubuh sendiri sebagai sekutu melawan kanker. Uji klinis MSK sedang menyelidiki—untuk pertama kalinya—jika imunoterapi saja dapat mengalahkan kanker dubur yang belum menyebar ke jaringan lain, pada subset pasien yang tumornya mengandung mutasi genetik tertentu.
“Dr. Cercek memberi tahu saya bahwa tim dokter memeriksa tes saya,” kenang Sascha. “Dan karena mereka tidak dapat menemukan tanda-tanda kanker, Dr. Cercek mengatakan tidak ada alasan untuk membuat saya menjalani terapi radiasi.”
LAGI: Protein Hancurkan Kanker ‘Sulit Diobati’, Bisa Menjadi Pil ‘Satu Ukuran Cocok Untuk Semua’
100% Remisi Kanker Rektal
Hasil luar biasa yang sama ini akan diulang untuk semua 14 orang—dan terus bertambah—dalam uji klinis MSK untuk kanker dubur dengan mutasi tertentu.
Dalam setiap kasus, kanker dubur menghilang setelah imunoterapi—tanpa memerlukan perawatan standar radiasi, pembedahan, atau kemoterapi—dan kanker tidak kembali pada pasien mana pun, yang telah bebas kanker hingga dua tahun.
“Sangat menyenangkan,” kata Dr. Cercek, “mendapatkan air mata bahagia dan email bahagia dari pasien dalam penelitian ini yang menyelesaikan perawatan dan menyadari, ‘Ya Tuhan, saya dapat mempertahankan semua fungsi tubuh normal yang saya takutkan. mungkin kalah dengan radiasi atau pembedahan.’ ”
TERKAIT: Magnet yang Dibuat oleh Bakteri Tanah Menawarkan Harapan untuk Kanker Payudara dan Prostat
Rekan penyelidiknya, ahli onkologi medis MSK Luis Diaz, Jr., juga sama senangnya. Dia menghabiskan karirnya mempelajari cara mengalahkan kanker dengan imunoterapi. “Ini sangat menarik,” kata Dr. Diaz, anggota Dewan Penasehat Kanker Nasional Gedung Putih. “Saya pikir ini adalah langkah maju yang bagus untuk pasien.”
Menggunakan Imunoterapi Sebelumnya Untuk Menargetkan Mutasi Genetik
Drs. Cercek dan Diaz menjelaskan bahwa penelitian tim mereka dipicu oleh dua ide kunci.
Premis pertama, kata Dr. Diaz, adalah untuk mengetahui secara tepat pasien mana yang paling diuntungkan dari imunoterapi, sehingga mereka dapat segera menerimanya. “Imunoterapi telah terbukti berhasil dalam mengobati sebagian pasien dengan kanker usus besar dan dubur yang telah bermetastasis, artinya menyebar ke jaringan lain.”
LIHAT: Ilmuwan Menghubungkan 5 Jenis Bakteri dengan Kanker Prostat Agresif, Berpotensi Merevolusi Pengobatan
Para pasien dalam subset ini, Dr. Diaz menjelaskan, memiliki tumor dengan susunan genetik spesifik yang dikenal sebagai mismatch repair-deficient (MMRd) atau instabilitas mikrosatelit (MSI).
Antara 5% dan 10% dari semua pasien kanker dubur diperkirakan memiliki tumor MMRd, termasuk semua pasien dalam uji klinis MSK yang diikuti Sascha. Ada 45.000 orang Amerika yang didiagnosis setahun menderita kanker dubur.
“Tumor MMRd mengembangkan cacat pada kemampuannya untuk memperbaiki jenis mutasi tertentu yang terjadi dalam sel. Ketika mutasi tersebut menumpuk di tumor, mereka merangsang sistem kekebalan tubuh, yang menyerang sel kanker yang mengalami mutasi,” kata Dr. Diaz, yang mengepalai divisi MSK Onkologi Tumor Padat dan menjabat sebagai Ketua Keluarga Grayer.
PERIKSA: Perangkat Genggam Tanpa Rasa Sakit Mengidentifikasi Kanker Kulit Tanpa Bekas Luka Biopsi
Tetapi kanker memiliki trik untuk menghentikan sistem kekebalan melakukan tugasnya.
Membantu Sistem Kekebalan Tubuh Mengatasi Kanker Rektal
Sel kekebalan mengandung pelindung yang disebut pos pemeriksaan, untuk mencegahnya menyerang sel normal. Sel-sel kanker dapat menghambat perlindungan ini dan mematikan sel-sel kekebalan, memungkinkan tumor untuk bersembunyi dan tumbuh.
Namun, imunoterapi dapat membalikkan keadaan lagi.
Agen imunoterapi yang disebut inhibitor pos pemeriksaan melepaskan rem pada sel kekebalan, membebaskannya untuk mengenali dan menyerang sel kanker. “Ketika rem dilepas dari sel-sel kekebalan, sel-sel MMRd terlihat sangat aneh karena mereka memiliki begitu banyak mutasi. Jadi sel-sel kekebalan menyerang dengan lebih kuat,” jelas Dr. Cercek.
Penelitian perintis Dr. Diaz dalam mengobati kanker dengan imunoterapi telah menunjukkan bahwa penghambat pos pemeriksaan dapat “membantu orang dengan tumor kolorektal MMRd yang telah menyebar,” katanya. “Kami berpikir, ‘Mari kita coba sebelum kanker bermetastasis sebagai pengobatan lini pertama.’ ”
LAGI: Ilmuwan Membuat Terobosan, Menghentikan Penyebaran Kanker dengan Mengganti Obat yang Digunakan untuk Penyakit Lain
Menghindari Efek Samping yang Mengubah Hidup
Premis kedua dari uji klinis adalah untuk menghindari toksisitas yang sering dikaitkan dengan pengobatan untuk kanker dubur.
Dr. Cercek menjelaskan: “Tugas pertama kami adalah menyelamatkan nyawa pasien kami. Tetapi pengobatan standar untuk kanker dubur dengan pembedahan, radiasi, dan kemoterapi dapat menjadi sangat sulit bagi orang-orang karena lokasi tumornya.” Dia melanjutkan, “Mereka dapat menderita disfungsi usus dan kandung kemih yang mengubah hidup, inkontinensia, infertilitas, disfungsi seksual, dan banyak lagi.”
Diaz mencatat, “Jelas, itu dapat menyebabkan banyak harga diri dan masalah kejiwaan juga.”
BACA: Ilmuwan Menggunakan Suara untuk Menghancurkan Setengah Tumor Hati – dan Meningkatkan Sistem Kekebalan Tubuh Membersihkan Sisanya
Untuk menghindari toksisitas ini, banyak pendekatan untuk kanker dubur mencoba mengecilkan tumor sebanyak mungkin dengan kemoterapi dan radiasi untuk memfasilitasi pembedahan. Drs. Cercek dan Diaz menduga bahwa imunoterapi pada pasien MMRd juga dapat mengecilkan tumor untuk memungkinkan operasi yang lebih sukses.
Tetapi Dr. Cercek mengusulkan untuk melangkah lebih jauh: Pada pasien di mana imunoterapi menyebabkan kanker benar-benar hilang, dokter akan mengabaikan kemoterapi, radiasi, dan pembedahan—dan, sebaliknya, memantau dengan cermat tanda-tanda kekambuhan. Dr. Diaz mengatakan keputusan Dr. Cercek ini adalah “momen kelas dunia” yang menjanjikan untuk mengubah kehidupan pasien— jika berhasil.
Semua pasien dalam uji coba harus memiliki tumor rektal stadium 2 atau 3 yang merupakan MMRd—yang membuat kanker mereka sangat sensitif terhadap imunoterapi. Para pasien diberi inhibitor pos pemeriksaan dostarlimab (Jemperli) secara intravena setiap tiga minggu, selama enam bulan.
Tumor mereka dilacak dengan cermat, Dr. Diaz menjelaskan, “menggunakan pencitraan, visualisasi seperti endoskopi, serta metode lainnya.”
Tidak Ada Lagi Gejala Kanker Rektal
Hasilnya bahkan mengejutkan Drs. Cercek dan Diaz.
“Imunoterapi mengecilkan tumor lebih cepat dari yang saya harapkan,” kata Dr. Cercek. “Perawat penelitian saya Jenna Sinopoli akan memberi tahu saya, ‘Pasien hanya menerima satu perawatan dan mereka sudah tidak berdarah lagi dan rasa sakit mereka yang mengerikan telah hilang.’ ” Dr. Cercek mengenang: “Pasien datang ke kantor saya setelah hanya dua atau tiga kali perawatan dan berkata, ‘Ini luar biasa. Saya merasa normal lagi.’ ”
Sebagai pasien pertama yang mendaftar dalam uji coba, tim peneliti cemas bahwa pengalaman Sascha mungkin terbukti tidak biasa. Sascha menjelaskan: “Sebelum saya datang ke MSK, ahli onkologi di pusat medis lain memberi tahu saya bahwa saya perlu kemo, radiasi, dan operasi. Sebagai gantinya mendapatkan infus imunoterapi setiap beberapa minggu di New York tanpa efek samping tampak seperti cakewalk dibandingkan.”
Ternyata Sascha tidak terkecuali. Dr. Diaz mengingat kegembiraannya yang semakin besar ketika “pasien pertama memiliki respons yang lengkap terhadap terapi dan tidak membutuhkan apa pun lagi. Kemudian pasien kedua tidak perlu operasi atau radiasi. Kemudian ketiga. Segera kami berada di pasien ke-10 yang memiliki respons lengkap. Sungguh menakjubkan.”
Pasien, tentu saja, bahkan lebih senang. “Seorang pria muda dan keluarganya hanya duduk terdiam saat saya memberi tahu mereka bahwa kankernya telah hilang,” kenang Dr. Cercek. “Kemudian mereka berterima kasih kepada kami berulang kali.” Dia melanjutkan, “Seorang wanita muda melihat ke layar selama pemeriksaan dan bertanya, ‘Di mana tumornya?’ ‘Sudah hilang,’ kami memberi tahu dia. ”
“Bagian yang paling menarik dari ini adalah bahwa setiap pasien kami hanya membutuhkan imunoterapi,” kata Dr. Cercek. “Kami belum memancarkan siapa pun, dan kami belum menempatkan siapa pun melalui operasi.” Dia melanjutkan, “Mereka telah mempertahankan fungsi usus normal, fungsi kandung kemih, fungsi seksual, kesuburan. Wanita memiliki rahim dan ovarium. Ini luar biasa.”
Langkah Selanjutnya untuk Pasien Studi
Drs. Cercek dan Diaz ingin penderita tumor kanker dubur yang MMRd mengetahui uji klinis terus mendaftarkan pasien dan berkembang. Diaz berkata, “Pesan kami adalah: Lakukan tes jika Anda menderita kanker dubur untuk melihat apakah tumornya MMRd. Apa pun stadium kankernya, kami memiliki uji coba di MSK yang dapat membantu Anda. Dan MSK memiliki keahlian khusus yang sangat penting.”
Itu sangat penting bagi orang-orang yang berisiko tinggi terkena kanker dubur. Sascha, seperti delapan orang dalam penelitian ini, ditemukan memiliki sindrom Lynch, suatu kondisi bawaan yang menempatkan orang pada risiko yang jauh lebih tinggi dari kanker dubur, usus besar, dan kanker lainnya.
Sindrom Lynch dikaitkan dengan hasil yang lebih buruk dari kemoterapi dan pembedahan, sehingga pengobatan dengan imunoterapi mungkin merupakan alat baru yang penting.
Demikian pula, ada peningkatan yang mengganggu dalam jumlah orang di bawah 50 tahun yang didiagnosis menderita kanker kolorektal—khususnya kanker dubur. Dr. Cercek mengatakan: “Kami melihat semakin banyak orang muda dengan kanker dubur, termasuk orang-orang berusia 20-an dalam percobaan kami. Imunoterapi mungkin menjadi pilihan baru yang penting bagi mereka.”
MSK juga berusaha membantu meningkatnya jumlah pasien yang lebih muda dengan Pusat Kanker Kolorektal dan Gastrointestinal Onset Muda. Ini adalah pusat pertama di dunia yang dikhususkan untuk kebutuhan khusus orang-orang di bawah 50 tahun dan dipimpin bersama oleh Dr. Cercek.
Potensi Bantuan untuk Kanker Lainnya
Saat uji coba kanker dubur MSK berlanjut, Dr. Diaz mengatakan dia berharap “ini adalah puncak gunung es.” Dia menjelaskan bahwa “kami sedang menyelidiki apakah metode yang sama ini dapat membantu kanker lain di mana perawatannya sering mengubah hidup dan tumor dapat menjadi MMRd. Saat ini kami mendaftarkan pasien dengan kanker lambung (lambung), prostat, dan pankreas.”
Dr. Diaz telah menciptakan istilah untuk metode baru menggunakan imunoterapi saja untuk menargetkan tumor MMRd, menyebutnya terapi “imunoablatif”—yang berarti menggunakan “imunoterapi untuk menggantikan operasi, kemoterapi, dan radiasi untuk menghilangkan kanker.” Dr. Diaz berkata, “Itu mungkin terdengar futuristik—tetapi dalam uji coba ini, kami memiliki contoh klinis di mana itu terjadi.”
Hari ini, hampir dua tahun setelah dia memulai uji coba dan tetap bebas kanker, Sascha terus menjalani kehidupan normal. Dia menjalankan bisnis perabot rumah tangga dan desain interior milik keluarga dan sering berbicara kepada orang-orang yang menghadapi kanker dubur dan kanker lainnya.
“Seluruh pengalaman saya seperti mimpi,” katanya. “Penelitian MSK dan perawatan kanker hanya bertahun-tahun di depan di mana rumah sakit lain — bahkan yang sangat bagus — berada atau seharusnya.”
Meskipun ini adalah uji coba kecil sejauh ini, hasilnya sangat mengesankan sehingga dipublikasikan di The New England Journal of Medicine dan ditampilkan pada pertemuan ahli onkologi klinis terbesar di negara itu pada Juni 2022.
Sumber: Pusat Kanker Memorial Sloan Kettering
BERBAGI Harapan; Sebarkan Kabar Baik Ini Jauh dan Luas…
Mungkin tetap banyak berasal dari member togel singapore dan togel hongkong yang tidak mengetahui dari mana kami merekap Result SGP. Sebagai pemain togel online hari ini tentu saja kamu kudu memastikan angka keluaran hk dan pengeluaran sgp yang kita sajikan adalah angka live draw yang valid dan resmi. Karena dengan mendapatkan angka keluaran hk dan pengeluaran sgp hari ini tercepat dan paling valid anda mampu bersama ringan tahu hasil taruhan yang di pasang menang atau kalah. Untuk itulah mengapa kamu kudu paham benar seluk beluk terjadinya hasil keluaran togel hari ini.
Sebenarnya hk toto cuma bisa di nyatakan valid jikalau segera berasal berasal dari web resminya seperti hongkongpools.com dan singaporepools.com.sg. Karena cuma ke-2 website tersebutlah yang memiliki hak atau weweang di dalam menyiarkan angka keluaran togel hari ini. Selain terpercaya dan resmi, para member juga sanggup menyaksikan angka keluaran hk dan pengeluaran sgp terlengkap layaknya consolations, started, prize 3, prize 2 hingga nomor finalnya yaitu prize 1. Tetapi mesti member ketahui, web resmi berikut telah tidak mampu kami pakai kembali melalui jaringan provider yang ada di Indonesia. Hal ini terjadi karena website selanjutnya punya kandungan konten perjudian online yang di mana terlalu terlarang di Indonesia. Hal semacam itulah yang menjadikan member togel singapore dan togel hongkong ada problem didalam memproleh angka keluaran togel hari ini.
Namun di masa digital layaknya pas ini para member tidak wajib mulai risau lagi. Karena sekarang udah terdapat banyak sekali situs keluaran togel hari ini yang mampu anda temukan di internet. Tetapi di sini kita menganjurkan para member untuk selamanya membuka web site Togel HK karena kami telah secara resmi bekerja serupa dengan pihak singaporepools.com.sg dan hongkongpools.com agar member tidak kudu kuatir ulang bersama dengan keakuratan angka yang kita berikan di dalam tabel knowledge sgp dan knowledge hk.
